대전 거대지방종 작은 절개창으로 피막까지 제거해요
등 거대 지방종 제거 케이스
등은 지방이 고르게 분포되고 근육층이 두꺼워 겉으로 잘 드러나지 않지만, 그 틈에 혹이 자라는 경우가 있습니다.
등 부위에 시간이 지나면서 점점 커지는 혹이 발견된다면, 대부분은 지방종(lipoma)이라 불리는 양성 종양일 가능성이 높습니다. 오늘은 우측 등에 생긴 거대 지방종을 수술로 제거한 실제 사례를 통해, 지방종의 진단과 치료 과정을 자세히 살펴보겠습니다.
17년간 방치하다, 옷이 걸리적거려 내원하셨습니다
환자분은 약 17년 전부터 등 부위에 혹이 있었지만, 통증이 없고 일상생활에 큰 불편이 없어 그대로 두셨다고 합니다. 그러다 최근 들어 혹의 크기가 점점 커지고 의복 착용 시 불편감이 생기면서 병원을 찾으셨습니다.
주목할 점은, 오랜 기간 자라온 지방종은 피하조직뿐 아니라 근육층 안쪽까지 자리잡는 경우가 많다는 것입니다. 이 경우 단순한 피부 종양에 비해 수술 범위가 넓어지고 접근 난이도도 올라갑니다.
초음파로 확인한 위치 — 광배근 안쪽, 12×12cm
초음파 검사 결과, 약 12×12cm 크기의 지방종이 광배근(등의 큰 근육) 안쪽에 위치해 있는 것으로 확인되었습니다. 다행히 주변에 큰 혈관이나 주요 신경이 지나가지 않아 비교적 안전하게 절제가 가능한 상태였습니다. 지방종은 대부분 양성이지만, 크기가 빠르게 커지거나 내부가 단단하게 만져질 때는 악성 지방육종과 구별하기 위해 영상검사나 조직검사를 반드시 시행해야 합니다. '그냥 지방 덩어리겠지'라고 넘기면 안 되는 이유입니다.
6cm 절개로 근육 안쪽 지방종까지 접근합니다
수술은 국소마취 하에 진행되었습니다. 병변 크기를 고려해 약 6cm 절개선을 디자인한 뒤, 피부 절개와 근막 절개를 차례로 시행했습니다. 광배근의 근막을 열어 지방종이 위치한 부위를 노출하고, 근육을 조심스럽게 벌려 정상 조직으로부터 지방종을 분리(박리)했습니다. 주변 조직 손상을 막기 위해 가위와 겸자를 섬세하게 사용하며 지방종을 제거했습니다.
빈 공간을 층별로 채워 안정적인 회복을 만듭니다
큰 종양이 있던 자리는 그만큼 빈 공간이 생깁니다. 제거 후에는 출혈 부위를 하나하나 확인하며 미세출혈을 꼼꼼히 지혈하고, 수술 부위의 안정적인 회복과 작은 흉터를 위해 근육 봉합 → 근막 봉합 → 진피 봉합을 단계적으로 진행했습니다. 가장 겉 피부층 봉합은 흉터가 덜 남도록 얇은 Nylon 6/0 실을 사용했습니다. 깊은 층부터 차례로 채워 올려야 겉 피부에 장력이 쏠리지 않고, 흉터도 얇게 안정됩니다.
합병증 없이 회복, 조직검사는 양성 지방종 확정
수술 부위는 깨끗하게 봉합되었고, 염증이나 출혈 같은 합병증 없이 잘 회복되었습니다. 조직검사 결과 양성 지방종(Lipoma)으로 확인되었으며, 악성 소견은 없었습니다. 환자분은 수술 후 등의 불편감이 사라지고, 외관상 돌출되었던 부위가 평평하게 개선되었습니다.
지방종은 왜 생기고, 언제 떼어야 할까
지방종은 피하 지방세포가 과도하게 증식하며 생기는 양성 종양입니다. 명확한 원인은 밝혀져 있지 않지만 유전적 요인, 지속적인 자극, 외상, 지방 대사 이상 등이 영향을 줄 수 있는 것으로 알려져 있습니다.
잘 생기는 부위는 등, 어깨, 팔, 허벅지, 목 등 지방이 많은 곳이며, 대부분 통증 없이 서서히 커지는 것이 특징입니다. 다만 크기가 커질수록 주변 조직을 압박해 통증이나 불편감을 유발할 수 있으므로, 너무 커지기 전에 제거하는 것이 바람직합니다. 커진 만큼 수술 범위와 흉터도 커지기 때문입니다.
단단한 혹, '지방 덩어리겠지'로 넘기지 마세요
이번 사례처럼 오랜 기간 방치된 대형 등 지방종이라도 정확한 진단과 숙련된 수술로 깨끗이 제거할 수 있습니다. 다만 지방종은 대부분 양성이어도, 커질수록 수술 범위가 넓어지고 흉터도 커지므로 조기 치료가 중요합니다.
등 부위에 단단한 혹이나 점점 커지는 종괴가 만져진다면 단순 지방 덩어리로 넘기지 마시고, 초음파 등 적절한 검사를 통해 원인을 확인하시고 치료받으시길 권장드립니다. 대전 거대지방종 제거에 대한 상담은 언제든 문의 주시기 바랍니다.